0 引言

临床检验是指临床实验室给临床医学提供一系列实验室检测项目和结果用于辅助疾病诊断的一种方式。临床检验是将患者的体液、血液、排泄物、脱落物以及分泌物等标本，进行观察，采用化学、物理、分子生物学以及仪器等方法进行演策，能够为后续治疗提供有价值的参考数据，在检测过程中要采用治疗管理，保证检测数据的真实性和可靠性[1]。本文对我院的105例甲状腺疾病患者和35例健康体检者进行研究，分析化学发光免疫分析在临床检验中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2017年10月至2019年6月的105例甲状腺疾病患者，根据疾病分为甲状腺肿瘤组、甲亢组和其他甲状腺疾病组，另选同期的35例健康体检者，甲状腺肿瘤组35例，男20例，女15例，年龄22-48岁，平均（35.）岁；甲亢组35例，男22例，女13例，年龄23-47岁，平均（35.）岁；其他甲状腺疾病组35例，男21例，女14例，年龄22-46岁，平均（35.）岁；健康体检组男23例，女12例，平均年龄（35.）岁。将四组的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，可以进行比较。

1.2 方法。所有人员均进行化学发光免疫分析和发射免疫分析。采集所有人员的空腹静脉血3-4 mL，采集的血液标本置于抗凝剂真空血管中，在凝固后进行离心，血清存放在-20℃的环境中，然后进行检测。先进行放射免疫分析，采用全自动双探头放射免疫γ计数器检测仪进行放射免疫检测，然后用全自动化学发光免疫分析仪和配套的发光试剂盒进行化学发光免疫分析检测，记录好两组的检测结果。

1.3 观察指标。比较两种方法的甲状腺球蛋白浓度和准确率。

1.4 统计学分析。对所得的数据进行统计学分析的方法采用的是SPSS 21.0软件进行处理，计量资料用（）表示，通过t检验，计数资料用（%）表示，通过χ2检验，差异具有统计学意义，用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两种方法的甲状腺球蛋白浓度比较。化学发光免疫分析检测的甲状腺球蛋白高于放射免疫分析，P＜0.05，见表1。

2.2 两种方法的准确率比较。以病理学诊断作为金标准，所有患者均已确诊为甲状腺肿瘤、甲亢和其他甲状腺疾病。化学发光免疫分析准确率高于放射免疫分析，P＜0.05，见表2。

3 讨论

表1 两种方法的甲状腺球蛋白浓度比较（）方法 甲状腺肿瘤组（n=35）健康体检组（n=35）化学发光免疫分析 66. 80. 124. 42.甲亢组（n=35）其他甲状腺疾病组（n=35）放射免疫分析 47. 50. 70. 17. t 3.387 39.310 9.245 40.135 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两种方法的准确率比较[n（%）]组别 化学发光免疫分析放射免疫分析 t P阳性率 34（97.14） 28（80.00） 5.081 0.024漏诊/误诊 1（2.86） 7（20.00） - -甲亢组 阳性率 34（97.14） 29（82.86） 3.968 0.046漏诊/误诊 1（2.86） 6（17.14） - -其他甲状腺疾病组甲状腺肿瘤组阳性率 33（94.29） 27（77.14） 4.200 0.040漏诊/误诊 2（5.71） 8（22.86） - -

临床检验对疾病的诊断有重要意义，临床检验主要是提供有临床价值并且有效的结果，来辅助医生对患者的疾病进行诊断和治疗，而且还能辅助观察治疗效果，为预后进行评估，给疾病的预防提供相关信息等[2]。临床检查主要包括血常规检验、尿沉渣检验以及便常规检验，血常规检查主要是红细胞的检查，包括红细胞计数、红细胞大小、红细胞的形态以及红细胞的结构等。尿沉渣检验主要包括非染色尿沉渣镜检和染色尿沉渣镜检，正常人的尿中含有少量的红细胞、上皮细胞、白细胞、粘液丝、结晶等。便常规检验首先是收集标本，然后进行标本的制作，最后进行检测[3]。

研究证明，临床检验采用化学发光免疫分析法具有良好的临床意义。该方法可将化学发光测定技术中的高灵敏度优势与免疫反应的高特异性结合起来，可广泛应用于微生物、酶、脂肪酸以及各类抗体、抗原及半抗原等领域的数据分析[4]。作为免疫测定领域中的新技术，化学发光免疫分析可简单分为发光分析与免疫反应两个主要构成部分。分析其发光分析系统可知，其主要原理是催化剂的催化与氧化作用，由此形成激发态中间体。此外，改中间体处于稳定状态时，可使用信号测量仪测量中间体发射出的光子；从其免疫系统来看，通过标记发光物质，能够将相关数据标记于抗体或抗原之上，同样也能够标记于酶上。若标记于酶上，酶能够作用到发光底物上[5]。根据标记法，我们能将化学发光免疫分析法划分为两个不同的类别，一个是化学发光标记免疫分析法，另外一种则是酶标记（即可：以化学发光底物作为信号试剂的化学发光酶免疫分析法）。化学发光标记免疫分析的工作原理是：在抗原、抗体上直接标记化学发光剂。放光物质主要成分为吖啶酯类化合类物质。当发光剂被激活启用后，发光剂能够快速发光并将吖啶酯这种标记物直接标记到目标物质上。由于免疫分析无序催化剂，且所用化学物质具有反应简单、速度快等优势。因此在实际检测过程中，若检测物为大分子抗原则需采用夹心法，否则需使用竞争法。站在标记免疫角度来看，化学发光酶免疫分析仅是酶免疫分析的一种。免疫分析中发光剂是反应底物，然后通过酶作用于发光底物后，借助发光信号测定仪测定出相关数据。免疫分析多实用辣根过氧化物酶和碱性磷酸酶。对比放射免疫分析法，本次研究中的化学免疫分析法检测结果更为准确。