iCardioOncology

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背景

慢性乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒持续感染引发的严重传染性疾病，病情可进展为肝硬化、肝癌，危及患者生命健康。目前，临床尚无根治措施，因此，选择适宜的指标评估病情进展尤为重要。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB)、总胆红素（TBIL）等是临床常用肝功能指标，可用于监测疾病进展、治疗效果的评估，但其监测具有一定局限性。

血清单胺氧化酶A（MAO-A）是一种位于线粒体外模上由X连锁MAO-A基因编码的酶 ，主要分布在肝、肾等组织线粒体中，若肝细胞遭到严重损害，破坏线粒体，造成肝纤维化，是进展为肝硬化的重要标志。因此对肝硬化的早期诊断是判断病情，给予早期治疗的重要部分。但临床对于MAO与CHB患者肝功能的报道较少。

本研究将探讨血清MAO水平与CHB肝硬化患者的肝功能指标的相关性。

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方法

选取临川区第一人民医院收治的73例CHB肝硬化患者，根据Child-Pugh分级标准分为A级（25例）、B级（33例）、C级（15例）。

比较三组MAO、肝功能指标（ALT、AST、ALB、TBIL）水平，分析其相关性。

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理。

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结果

C级的MAO、ALT、AST、TBIL水平最高，其次为B级，A级最低；ALB水平则恰好相反（表1）。三组组间差异具有统计学意义。

根据双变量Pearson直线相关性检验，MAO水平与ALT、AST、TBIL呈正相关，与ALB呈负相关（表2）。

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小结

肝纤维化是肝硬化的早期病理变化，肝细胞出现损伤时，组织可自行修复，但若未能及时有效治疗，会促使干细胞损伤持续存在，导致细胞外基质合成与降解失衡，胶原纤维异常增生，形成肝纤维化。

MAO是一种水溶性酶，在肝脏中广泛分布，促使机体胶原和弹性硬蛋白的结合，，临床上常用作肝纤维化程度的诊断指标。血清MAO水平的升高，可引发肝内慢性炎症刺激而产生纤维组织增生，增加胶原合成，而正常的肝小叶被增生纤维组织分割，分绕成大小不一的肝细胞团，改变肝功能及结构，破坏细胞内生化环境与结构，加重CHB肝硬化患者肝细胞损伤，促进病情进展。

总之，血清MAO水平与CHB肝硬化患者肝功能密切相关，临床可早期监测患者MAO水平，以评估病情与制定治疗方案，为后续治疗提供指导。

【参考文献】

[1] 徐靖.血清MAO水平与慢性乙型肝炎肝硬化肝功能指标的相关性分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(22):3627-3629.

[2] 徐彦超、赵红星.慢性乙肝HBV-DNA、MAO及补体C3及C4对患者病情分级的临床意义[J].中国现代医生,2018,56(31):5-8

内容整理：利德曼销售部

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排版编辑：三度医学 Simin

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